Установка кардиостимулятора



Установка кардиостимулятора в Москве

Установка кардиостимулятора (электрокардиостимулятора, ИВР) является сложной операцией на сердце и крупных сосудах путем имплантации небольшого устройства, имеющего своей целью отслеживание и устранение нарушений сердечного ритма.  Ее относят к малоинвазивным хирургическим вмешательствам.

Требуется консультация специалиста?

Специалисты более 20 направлений помогут быстро выявить болезнь и назначить эффективное лечение!

ЕДИНЫЙ КОНТАКТ-ЦЕНТР СЕТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОАО "РЖД"
8 (800) 234-34-34
Виды кардиостимуляторов

В нашей клинике врач-кардиолог подбирает тип кардиостимулятора (ЭКС) на основании диагностированного у вас вида заболевания и индивидуальных особенностей.

Существуют одно-, двух- и трехкамерные системы ЭКС. Так, например, двухкамерные направлены на стимуляцию предсердия и правого желудочка, а трехкамерные — правого предсердия, левого и правого желудочков.

В зависимости от разновидности кардиостимулятора возможно выполнение различных функций. К функциям, которыми оснащены практически все модели приборов, относятся:

  • частотная адаптация (применяется для увеличения частоты ритма сердца);
  • алгоритм переключения режимов кардиостимуляции;
  • псевдо-Венкебах;
  • MVP;
  • гистерезис и др.

Также многие современные устройства обладают таким алгоритмом, который позволяет проводить пациенту МРТ-скрининг и после установки системы ЭКС.

После имплантации ЭКС в организм пациента его работу регулярно контролирует кардиолог-аритмолог. По истечении срока службы устройство нужно заменить.

Показания и противопоказания к установке кардиостимулятора

Кардиостимулятор имплантируют, только если существует серьезный риск здоровью и жизни человека.

Так, абсолютными показаниями к установке электрокардиостимулятора являются:

  • брадикардия (брадиаритмия) при явном наличии клинических симптомов;
  • дисфункция синусового узла;
  • зафиксированная на любом участке АВ блокада III степени, если при физ. Нагрузке – свыше 40 ударов в мин.;
  • би- и трифасцикулярная блокада и т. д.

К относительным показаниям при имплантации кардиостимулятора причисляют:

  • АВ блокада II степени II типа, не сопровождающаяся какими-либо клиническими проявлениями;
  • обмороки пациентов на фоне 2-х и 3-х пучковых блокад, не связанных с ЖТ/АВ-блокадой III степени (при невозможности точного выявления иных причин) и др.

Сердечная недостаточность зачастую не может выступать в роли показания к установке кардиостимулятора, чего не скажешь об аритмии, которая ее сопровождает.

Медицинских противопоказаний, при которых нельзя устанавливать кардиостимулятор, не очень много. К ним относятся:

  • лихорадка и острые инфекционные заболевания;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • интоксикация гликозидами, выраженная гипокалиемия;
  • отек легких;
  • выраженные коагулопатии, тяжелая анемия;
  • эндокардит и др.

Если у пациента подтверждено наличие абсолютных показаний, имплантация ЭКС выполняется в соответствии с планом (после полного обследования и специальной подготовки) либо в срочном порядке. В данном случае противопоказаний к вживлению кардиостимулятора нет. В случаях, когда имеются относительные показания, врач принимает решение индивидуально.

Как устанавливается ЭКС?

Операция выполняется под местной анестезией.

Хирург делает небольшой надрез под ключицей и образует специальный карман позади грудной мышцы, в который помещается ИВР (искусственный водитель ритма). С помощью пункции подключичной вены располагаются электроды, проводящиеся и фиксирующиеся в сердце. Далее электроды подключают к устройству ЭКС, которое укладывается в созданный карман. После этого разрез ушивается.

Для проверки правильности установки кардиостимулятора и электродов проводится контрольная рентгеноскопия.